杜克大学医学院的Felipe Medeiros教授是ARVO2018会议上“Cogan奖”的获得者。一年一度的Cogan奖是用以表彰为眼科或眼视光科学做出贡献的45周岁以下的年轻研究者。Medeiros教授主要研究方向是使用虚拟现实（VR）等创新技术诊断及监测青光眼的发生发展，以及使用虚拟现实技术来评估眼疾对患者日常生活及活动的影响。他利用一种可携带的大脑-计算机接口——nGoggle，来客观评估视功能状况，区别青光眼患眼和正常人眼。《国际眼科时讯》在会上采访了Medeiros教授，他向我们详细介绍了VR技术在青光眼诊断中的应用现状及前景。

VR技术在眼科的应用现状

  Medeiros教授团队利用便携式VR眼镜来评估视觉领域，包括脑电图和眼电图。如今，VR眼镜的制作成本已下降，而它却为我们提供了一个新的评估脑电波的机会，可以通过一种客观的方式检测出主体是否已经失去视力。视觉刺激会引发脑电波的改变，nGoggle则可以通过无线耳机检测多焦稳态视觉诱发的脑电波，集成脑电图和眼电图信息。如果视功能丧失，大脑枕部皮质区对视觉刺激的反应减少，通过nGoggle可以检测到这种缺陷，从而诊断疾病。因其价格低廉且是无线诊断，所以可以用于医疗水平低下地区的视功能筛查。Medeiros教授强调未来可能还有其他的方法，如视神经成像法来诊断及检测青光眼的进展，但这些方法却很昂贵。Medeiros教授开发的检测仪器初始原型需要智能手机才能使用，但目前他们正在开发一个独立的系统，力求达到不需要智能手机的任何功能即能进行检测的目的。更复杂的测试需要更多的带宽，但是对于像青光眼这样相对简单的任务，过程可以非常简单。

  这种设备十分具有市场潜力，它可以通过云计算和无线技术远程帮助农村地区的人们诊断青光眼。Medeiros教授称，这一领域有一些阻力，就像20世纪70年代引入全自动视野计时一样，但是后来大家也接受了这一标准。但并不是这些VR眼镜一定会取代全自动视野计。这是一种附加的检测技术，在其他技术不适用的情况下可能会对病情诊断有所帮助。但是，如今除非能够改进流程中的所有步骤，否则在验证方面将会出现回退。

人工智能技术在眼科的应用前景

  Medeiros教授的其他工作包括开发一种创新的虚拟现实范例，用以评估眼病患者的平衡能力丧失和摔倒风险；通过模拟驾驶来调查健康状况，以推动并制定新的指标去预测眼病患者的驾驶风险；基于游戏的视功能测试；使用全新的统计方法和人工智能（AI）来诊断和监测眼病。Medeiros教授一直对数学很感兴趣。他认为数学是一切事物的基础。随着越来越多的人工智能技术的出现，越来越清楚的是，数学对一切事物都是必不可少的。Medeiros教授一开始学习的是工程学，后来改学医学，但是他对从事工程或医学方面的工作持怀疑态度。他从一开始就喜欢计算机科学，所以现在他可以把所有的东西合并在一起去创造新的技术。

  人工智能的未来是什么，特别是在眼科领域？使用人工智能有巨大的机会。在ARVO会议上，Medeiros教授演示了使用人工智能更好地检测视觉变化，比如OCT和视野检测。但这只是其中的一小部分。我们可以在诸如nGoggle这样的设备中使用人工智能，并分析它所检测到的脑电波；可以利用人工智能为我们提供基于从电子病历收集的大数据进行治疗指导。从这一点上我们将可以判断什么对特定的患者有效，什么是无效的。这类进步只会在人工智能技术中实现，Medeiros教授认为，在不远的将来，当所有的青光眼信息都来自大数据时，我们将能够梳理出全身各系统对青光眼发病及进展的影响。眼睛并不是完全独立于身体的，所以各系统都会对其产生影响，大数据可以帮助我们分离这些影响。未来将会有更多的基于家庭的测试。目前的卫生保健系统能力有限、同时人口老龄化严重，导致我们要做及需要做的事情变得越来越困难。随着技术的进步，将疾病早诊断的思想引入患者的家中将是未来的发展方向。

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